Почему может быть сложно забеременеть после 35 лет?

Возраст является одним из ключевых факторов, влияющих на женскую фертильность. После 35 лет вероятность естественного зачатия снижается, а риск осложнений во время беременности возрастает. В этой статье мы рассмотрим, какие изменения происходят в организме женщины с возрастом, как это влияет на возможность зачатия и какие методы помогают справиться с возрастными изменениями для успешного зачатия.

1. Снижение резерва яичников и качества яйцеклеток

Женский организм с рождения содержит ограниченное количество яйцеклеток, которые постепенно исчерпываются с возрастом. После 35 лет яичниковый резерв уменьшается быстрее, и качество яйцеклеток также ухудшается. Это связано с тем, что у стареющих яйцеклеток выше риск генетических аномалий, что может усложнять зачатие и увеличивать вероятность выкидышей или врожденных аномалий у плода. Низкий овариальный резерв означает, что количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению, существенно снижается.

2. Гормональные изменения

С возрастом уровень гормонов, ответственных за репродуктивные функции, также изменяется. Важнейшие гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и эстроген, могут колебаться, что влияет на регулярность овуляции. Гормональный дисбаланс может привести к нерегулярным циклам, отсутствию овуляции и снижению вероятности зачатия.

Кроме того, уровень прогестерона — гормона, который поддерживает беременность — может быть ниже у женщин старше 35 лет, что влияет на возможность успешного прикрепления эмбриона и сохранения беременности в первые недели.

3. Повышенный риск развития заболеваний

С возрастом повышается вероятность развития различных хронических заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки, гипертония и диабет. Эти заболевания могут негативно сказаться на фертильности, усложнить зачатие и протекание беременности. Например, эндометриоз может вызывать рубцевание тканей и ухудшать проходимость фаллопиевых труб, а миома матки может мешать имплантации эмбриона.

Некоторые хронические болезни также увеличивают риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия и гестационный диабет, что создает дополнительные сложности для женщин, планирующих зачатие после 35 лет.

4. Снижение проходимости фаллопиевых труб

С возрастом ткани фаллопиевых труб могут становиться менее эластичными, что может повлиять на их проходимость и усложнить движение яйцеклетки к матке. Воспалительные процессы, инфекции или хирургические вмешательства также могут оставить рубцовые изменения, которые препятствуют прохождению яйцеклетки или сперматозоидов, увеличивая вероятность внематочной беременности или других осложнений.

5. Увеличение вероятности генетических аномалий

С возрастом вероятность возникновения генетических аномалий у яйцеклеток значительно возрастает. Этот процесс связан с естественным старением организма и изменениями в клеточном механизме деления. Когда женщина рождается, в её яичниках уже содержится полный запас яйцеклеток, которые, в отличие от сперматозоидов, не обновляются на протяжении жизни. Эти яйцеклетки "стареют" вместе с женщиной, что приводит к увеличению вероятности ошибок в процессе их деления с возрастом.

Хромосомные нарушения
С возрастом клеточный механизм, ответственный за деление яйцеклеток, становится менее устойчивым, что повышает риск хромосомных нарушений. В норме яйцеклетка содержит 23 пары хромосом, однако при сбоях может происходить неравномерное распределение хромосом в дочерние клетки. Такие аномалии могут приводить к состояниям, например:

Синдром Дауна: вызван дополнительной хромосомой 21, что может вызывать нарушения в физическом и умственном развитии.
Синдром Патау: также связанный с добавочной 13-й хромосомой, вызывает множественные аномалии органов и часто несовместим с жизнью.
Синдром Эдвардса: вызван трисомией по 18-й хромосоме, приводит к множественным порокам развития и значительному снижению продолжительности жизни.

Генетические тесты для выявления рисков
Врачи рекомендуют женщинам старше 35 лет рассмотреть проведение генетических тестов, которые могут определить вероятность хромосомных отклонений у плода. Такие тесты, как неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), анализы околоплодных вод или биопсия хориона, позволяют выявить возможные аномалии еще на ранних сроках беременности

6. Уменьшение кровоснабжения органов малого таза

С возрастом кровообращение в органах малого таза может ухудшаться, что может повлиять на здоровье матки и подготовку эндометрия к имплантации. Уменьшение кровотока может негативно сказаться на процессе прикрепления эмбриона и создаёт дополнительные трудности при планировании беременности.

7. Сложности с вынашиванием беременности

Возрастные изменения также влияют на способность женщины выносить ребенка. Снижение уровня прогестерона, ухудшение кровообращения и возрастные заболевания могут повышать риск выкидыша или преждевременных родов. Также, риск развития плацентарных осложнений, таких как предлежание плаценты или преждевременная отслойка, возрастает после 35 лет, что создает дополнительные сложности для успешного вынашивания.

Советы для женщин старше 35 лет, планирующих беременность

Регулярные медицинские обследования
Перед планированием беременности важно пройти комплексное обследование у гинеколога и эндокринолога. Это поможет выявить возможные проблемы и выбрать оптимальные методы для успешного зачатия и вынашивания.
Контроль уровня гормонов
Регулярные анализы на гормоны помогут вовремя скорректировать возможные нарушения и повысить шансы на зачатие. В случае недостатка прогестерона или других гормонов врач может назначить препараты для нормализации уровня.
Поддержание здорового образа жизни
Здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и алкоголя помогут поддерживать организм в хорошем состоянии и положительно скажутся на фертильности.
Обращение к специалистам по репродуктивной медицине
Если зачатие не удается в течение 6–12 месяцев, рекомендуется обратиться к специалистам по репродуктивной медицине для обследования и подбора подходящих методов, таких как стимуляция овуляции, инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Использование современных методов диагностики и лечения
Генетическое тестирование, спермограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы помогут определить точные причины бесплодия и подобрать подходящий план лечения.

Заключение

Возраст — это важный фактор, влияющий на женскую фертильность. Снижение резерва яйцеклеток, изменения гормонального фона и повышенный риск осложнений создают дополнительные трудности для женщин старше 35 лет, планирующих беременность. Однако при комплексном подходе, регулярном медицинском наблюдении и использовании современных методов репродуктивной медицины шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности остаются высокими. В центре репродукции "NGC" в Алматы специалисты помогут пройти все необходимые этапы диагностики и лечения для достижения заветной цели — рождения здорового ребенка.

Make an appointment