Қосалқы репродуктивті технологиялар (бұдан әрі – ҚРТ)

бағдарламаларға пациенттерді іріктеу

 

     I. Жалпы ережелер:

1. Некедегі әйел мен ер адам ақпараттық ерікті келісімі болған кезде денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіз және тиімді әдістермен, оның ішінде ҚРТ (соның ішінде суррогаттық анамен) пайдалана отырып, бедеулікке ем алады.

ҚР азаматтарына - жеке куәлік және неке туралы куәлік.

Шетелдіктерге – төлқұжат, неке туралы куәлік. Шетелдіктер үшін төлқұжат пен неке туралы куәлік консулдықта апостиль қойылып, мемлекеттік немесе орыс тілдеріне аударылуы керек. Ресми түрде тіркелген некеде болу мерзімі кемінде бір жыл болуы керек.

2. Некеде тұрмайтын әйел денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіз және тиімді әдістермен, оның ішінде ҚРТ пайдалана отырып (суррогат ана болуды қоспағанда) бедеулікке ем алады.

Бір жынысты жұптарға ҚРТ қызметтері көрсетілмейді.

Қазақстан Республикасының азаматтары үшін – жеке куәлік;

шетелдіктер үшін – консулдықта апостиль қойылған және мемлекеттік және орыс тілдеріне аударылған төлқұжат.

3. Бір-бірімен және үшінші тұлғалармен некеде тұрмаған әйел мен ер адам қауіпсіз және тиімді әдістерді, соның ішінде ҚРТ қолдануды (суррогат ананы қоспағанда) пайдалана отырып емделеді.

Қазақстан Республикасының азаматтары – «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы» КЕАҚ-ның некенің жоқтығы туралы анықтамасын немесе Клиникада белгіленген үлгідегі нотариустың анықтамасын ұсынған кезде;

 шетелдіктер үшін - консулдықта апостиль қойылған және орыс тіліне аударылған серіктестердің төлқұжаттары, консулдықтан некенің жоқтығы туралы анықтама қажет.

Келесі елдердің азаматтары үшін құжаттарға апостиль қою талап етілмейді:

Әзірбайжан, Армения, Беларусь, Грузия, Қырғызстан, Молдова, Ресей Федерациясы, Түрікменстан, Тәжікстан, Өзбекстан, Украина (қажет болған жағдайда құжаттардың мазмұнының мемлекеттік немесе орыс тіліне нотариалды куәландырылған аудармасы жеткілікті.

   II. Жасанды ұрықтандыру жүргізу және эмбриондарды жатыр қуысына имплантациялау (қондыру) мынадай қарсы көрсетілімдер болған кезде жүргізілмейді:

      1) жүктілік үшін қарсы көрсетілімдері бар соматикалық және психикалық аурулар;

      2) туа біткен даму ақаулары, жатыр қуысының жүре пайда болған деформациялары (эмбриондарды имплантаттауға және жүктіліктің дамуына кедергі келтіретін);

      3) операциялық емдеуді талап ететін және (немесе) ооцитті (ооциттерді) алуға кедергі келтіретін аналық бездердің қатерсіз ісіктері;

      4) эндометрдің гиперпластикалық процестері;

      5) операциялық емдеуді қажет ететін жатырдың қатерсіз ісіктері;

      6) кез-келген жерде орналасқан жіті қабыну аурулары;

      7) кез-келген жерде орналасқан қатерлі ісіктер (мультипәндік тобы мамандарының суперовуляцияны ынталандыру жөніндегі қорытындысы бойынша химиотерапия және радиациялық терапияға дейін ооцитерді алу жағдайларын қоспағанда). Пациенттердің хабардар етілген келісімімен жасанды ұрықтандыру бағдарламасын орындау кезінде донорлық жыныс жасушаларын қолдануға болады. 

   III. Науқастың жас санаты, оның ішінде донорлық жыныс жасушаларын пайдаланатын бағдарламалар:

- 50 жасқа дейін;

- 50 жастан асқандар - жас критерийі бойынша кеңестің шешімімен (репродуктолог дәрігердің атына электронды медициналық картадан (ЭМР) үзінді көшірмені, сараптама мәліметтерін, мамандандырылған мамандардың қорытындысын қоса бере отырып, өтініш береді). 

Директордың емдеу-алдын алу жөніндегі орынбасары репродуктолог, жалпы тәжірибе дәрігері, анестезиолог, акушер-гинеколог және басқа да жұмысшылар кеңесін жинайды. Соңғы шешімді жас ерекшелігі бойынша шешім қабылдайды. Шешім хаттамамен ресімделеді.

   IV. Суррогат ана бағдарламасының жас санаты:

- тапсырыс берушілер 55 жастан аспауы керек;

- 55 жастан жоғары – жас критерийі бойынша кеңестің шешімімен (репродуктолог дәрігердің атына ЭМК үзіндісін, сараптама мәліметтерін, мамандандырылған мамандардың қорытындысын қоса бере отырып, өтініш береді). Директордың емдеу-алдын алу жұмыстары жөніндегі орынбасары репродуктологтар кеңесін, жалпы тәжірибелік дәрігерді, анестезиологты, акушер-гинекологты және т.б. консилиум жасайды. Соңғы шешімді жас ерекшелігі бойынша кеңес қабылдайды. Шешім жазылады.

- Суррогат ана болуға тілек білдірген әйел жиырмадан отыз беске дейінгі жаста, медициналық ұйымның қорытындысымен расталған, қанағаттанарлық тән денсаулығы, психикалық және репродуктивтік денсаулығы, сондай-ақ өзінің дені сау баласы болуға тиіс.

   V.  Шетелдік пациенттерге арналған ақпарат.  

«Шетелдіктердің құқықтық жағдайы туралы» Қазақстан Республикасының 1995 жылғы 19 маусымдағы Заңына сәйкес: «Шетелдіктер Қазақстан Республикасында Қазақстан Республикасының азаматтары үшін белгіленген құқықтар мен бостандықтарды пайдаланады, сондай-ақ міндеттер атқарады, егер Қазақстан Республикасының Конституциясында, заңдарында және Қазақстан Республикасы ратификациялаған халықаралық шарттарда өзгеше көзделмесе. Шетелдіктердің өз құқықтары мен бостандықтарын пайдалануы Қазақстан Республикасының мүдделеріне, оның азаматтарының құқықтары мен заңды мүдделеріне зиян келтірмеуге тиіс.

Суррогат ана мен донорлықты пайдаланатын шетел азаматтары үшін ҚРТ бағдарламаларын жүргізу кезінде мыналарды орындаңыз: суррогат ана мен донорлықты қолданатын бағдарламаларға шетелдік пациенттерді таңдау комиссияда қаралады және әрбір нақты жағдай бойынша топтық шешім қабылданады.

Шетелдік азаматтарға ҚРТ бағдарламасын жүргізу жөніндегі комиссия мүшелерінің бірінің қарсылығы болған жағдайда, шетелдіктерге медициналық қызмет көрсетуден медициналық және заңды негіздер бойынша бас тартылуы мүмкін. 

Қазақстан Республикасының уәкілетті органының ресми жауабына сәйкес, ҚРТ рәсімін жүргізу үшін комиссияның барлық мүшелерінің бірауыздан шешімі қажет.

Дауыс беру және медициналық-құқықтық құжаттар пакетін қарау кезінде қарсылықтың болуы дәлелді бас тарту үшін негіз болып табылады. 

Бас тарту науқасты кейіннен хабардар ете отырып, комиссия отырысының хаттамасымен ресімделеді.

Шетелдіктерге арналған ҚРТ бағдарламаларын жүргізу шарттары:

1) Ер жұбайының шәуеті + әйел жұбайының аналық жасушасысы, эмбрионды биологиялық ананың жатырына тасымалдау;

2) Ер жұбайының шәуеті + әйел жұбайының аналық жасушасысы, эмбрионды суррогаттық ананың жатырына тасымалдау;

3) Ер жұбайының шәуеті + дербес ооциттер донорының аналық жасушасы (мұнда әйел жұбайының жақын туыстары қарастырылады), эмбрион тапсырыс беруші әйелдің жатыр қуысына тасымалданады;

4) Ер жұбайының шәуеті + ооциттер донорының аналық жасушасы (мұнда әйелінің жақын туыстары қарастырылады), эмбрион суррогаттық ананың жатыр қуысына тасымалданады; 

5) Дербес шәует доноры аталық ұрығы (мұнда ер жұбайының жақын туыстары қарастырылады) + әйелінің аналық жасушасы, әйелінің жатыр қуысына тасымалданады;

6) Дербес шәует доноры аталық ұрығы (мұнда ер жұбайының жақын туыстары қарастырылады) + әйелінің аналық жасушасы, суррогаттық ананың жатыр қуысына тасымалданады.