Акушерлік және гинекология

ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ТЕКСЕРУ

 

Сіздің денеңізде бәрі реттелгеніне сенімді болсаңыз да, алаңдатарлық белгілер болмағандықтан, онда елеулі теріс өзгерістер болуы мүмкін. NGC орталығында толық гинекологиялық тексеруден өтуге болады. Біз диагностика үшін заманауи құрылғыларды және өз зертханамызды пайдаланамыз.

 

Дәрігерлердің біліктілігі жоғары және 20 жылдан астам тәжірибесі бар. Кешенді тәсілдің арқасында бұзушылықтардың нақты анықтамасына қол жеткізуге және дер кезінде емдеуді тағайындауға болады, бұл аурулардан толығымен құтылады.

 

Әйелдерге арналған кешенді тексеруге не кіреді?

Гинекологпен кездесу кез келген патологияның анықталғанына байланысты қарапайым және жылдам немесе өте ұзақ болуы мүмкін. Емтихан әдетте мыналарды қамтиды:

 

·       науқастың анамнезі мен шағымдарын жинай отырып, дәрігердің алғашқы кеңесі;

·       қосымша аспаптық зерттеулер;

·       сынақтарды тапсыру;

·       нәтижелерді қорытындылау, алдын алу шараларының бағдарламасын жасау немесе емдеуді тағайындау.

Анамнезді жинау кезінде гинеколог науқасқа етеккірдің сипаты, жүктілік пен босанудың болуы, түсік түсіру және жүктілікті өткізіп алу туралы сұрақтар қояды. Ол сондай-ақ әйелдің нақты белгілер туралы шағымдарын ескереді.

 

Әңгімелесуден кейін дәрігер науқасты гинекологиялық креслода тексереді. Талдаулар жамбас органдарында патологиялық өзгерістердің болуын анықтайды. Көбінесе трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін күту кезеңіне тағайындалады. Ультрадыбыстық зерттеу жатырдың және аналық бездердің орналасуын және мөлшерін, ісіктердің болуын және зақымдануын анықтауға мүмкіндік береді. Гормоналды бұзылулардың белгілері болса, гинеколог гормондардың деңгейін анықтау үшін сынақтарды тағайындайды. Жатыр мойны аймағындағы тіндердің өзгеруіне күдік болса, кольпоскопияға жолдама берілуі мүмкін.

 

Гинекологиялық тексеруге көрсеткіштер

Әйелдер бөлігіндегі көптеген аурулар ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді. Оларға мыналар жатады:

 

·       инфекциялар,

·       жатыр мойны дисплазиясы,

·       миома ,

·       эрозия,

·       эктопия ,

·       ЖЖБИ

·       және басқа аурулар.

Көбінесе оларды дәрігердің тұрақты медициналық тексеруі кезінде дәл анықтауға болады. Сондықтан маманға уақытында бару өте маңызды.

 

Шұғыл тексеруге және гинекологиялық тексеруге жазылу керек бірнеше белгілер бар:

 

·       етеккір циклінің бұзылуы;

·       іштің төменгі бөлігіндегі тартылу сезімі;

·       қышу;

·       тән емес разряд;

·       жыныстық қатынас кезінде және одан кейінгі ауырсыну.

Сондай-ақ жүктілікке дайындық кезінде дәрігерге бару өте маңызды. Денеде нәрестенің денсаулығына әсер ететін патологиялық өзгерістердің болмауына көз жеткізу керек. Жүктілікті жоспарлауға саналы көзқарас асқынулар мен түсік түсіру қаупін азайтуға көмектеседі.

 

Егер бедеулікке күдік болса, NGC мамандары қажетті зерттеулер мен талдаулардың тізімін кеңейтеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

 

·       ультрадыбыстық;

·       гормоналды тексеру;

·       жасырын инфекцияларға арналған ПТР-зерттеу;

·       жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау.

Емдеуші дәрігер сізге қажетті процедуралар мен әрбір диагностикалық әдіс туралы толығырақ айтып береді.

 

Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеу

Жүктілік - бұл өзіңіздің әл-ауқатыңызға және болашақ баланың денсаулығына ерекше қамқорлық қажет кезең. Әсіресе, емтихандарды уақытында тапсыру маңызды.

 

Әрбір әйел жүктілік кезінде тәуекелдерді анықтау және патологияның дамуын болдырмау үшін ультрадыбыстық зерттеуден өтуі керек. Бұл әмбебап зерттеу әдісі, өйткені оны әртүрлі органдар мен жүйелердің күйін зерттеу үшін қолдануға болады, бірақ оны пайдалану қауіпсіз және қарсы көрсетілімдері жоқ.

 

Сондай-ақ жүктілік кезінде ультрадыбысты жоспардан тыс тағайындау мүмкін, егер оған көрсеткіштер болса:

 

·       Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну

·       кисталар мен миомалардың тарихы;

·       Жыныс жолдарының жұқпалы ауруларының ағуы;

·       қаупі (бұрын болған).

·       триместрдегі ультрадыбыстық

Жүктілік кезінде жоспарланған ультрадыбыстық кемінде үш рет жүргізіледі: әр триместрде бір рет. Емтиханның қарсы көрсетілімдері жоқ, бірақ арнайы көрсетілімдерсіз диагностикалық процедуралардың санын көбейтудің қажеті жоқ.

 

1 триместр

Бірінші триместрде зерттеу трансабдоминальды (датчиктер іштің терісінде орналасқан) және трансвагиналды түрде (датчик қынапқа енгізіледі) жүргізіледі. Аралас әдіс тек 13 аптаға дейін қолданылады, содан кейін тек трансабдоминальды әдіс қолданылады. Зерттеуге алдын ала дайындық қажет: одан үш күн бұрын газдың пайда болуын және метеоризмді тудыруы мүмкін тағамды (нан, бұршақ және сүт өнімдері) алып тастау керек.

Жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер келесі көрсеткіштер мен сипаттамаларды анықтайды:

·       Жатырдың расталған жүктілік және ұрық жұмыртқасының болуы, оның өсуі;

·       Эмбриондардың санын белгілеу (көп жүктілік үшін);

·       ұрықтың дамуын, оның ішкі және сыртқы құрылымын бағалау;

·       эмбрионның жалпы құрылымы туа біткен патологиялардың болуы үшін зерттеледі;

·       жүрек соғу жылдамдығын, эмбрионның мөлшерін анықтайды;

·       нақты жүктілік мерзімі есептеледі;

·       шамамен туған күні есептеледі;

·       Жатыр мен қосалқылардың жағдайы бағаланады;

·       Жатыр мойны-мойын аймағының ені анықталады (Даун синдромының пайда болу қаупін бағалау үшін).

Хорионның құрылымы мен орналасуының ерекшеліктеріне сәйкес жүктілікті тоқтату қаупі бар деп күдіктенуге және оны сақтау үшін қажетті шараларды қабылдауға болады.

 

2 триместр

 

Жүктіліктің екінші триместрінде ата-аналардың өтініші бойынша дәрігер болашақ баланың жынысын атайды. Осы кезеңде баланың ішкі органдары белсенді дамып келеді - бұл маманның бақылауын талап етеді.

 

Сонымен қатар, уақытылы процедура мыналарды анықтауға мүмкіндік береді:

 

·       Ұрықтың мөлшері және олардың жүктілік мерзіміне сәйкестігі;

·       Кіндік тамырларының құрылысының ерекшеліктері;

·       Плацентаның қызметі және оның сипаттамалары;

·       Амниотикалық сұйықтықтың мөлшері;

·       Жатыр мойнының құрылысы, оның ұзындығы.

Дәрігер баланың мөлшерін және оның ішкі мүшелерінің құрылымын, ұрық пен плацента арасындағы қан айналымын бағалайды, оның оттегі мен қоректік заттардың жеткілікті болуын анықтайды.

 

Трансабдоминальды түрде (іш қуысы арқылы) жүргізіледі , өйткені ұрықты іш қабырғасы арқылы оңай көруге болады. Трансвагинальды сенсор жатыр мойны патологиясына күдік тудыратын жағдайларда қолданылады.

 

3-ші триместр

 

Жүктіліктің соңғы кезеңінде нәрестенің денесі тууға және тәуелсіз өмірге белсенді түрде дайындалады.

 

Үшінші триместрдегі ультрадыбыстық скрининг келесі көрсеткіштерді анықтауға арналған:

 

·       Баланың өлшемі нәресте басының бипариетальды өлшемі, іштің шеңбері;

·       Феморальды сүйектердің ұзындығы (олардың қысқаруы генетикалық ауруларда байқалады);

·       Туған кездегі болжалды салмақ;

·       Ұрықтың дамуындағы ақаулардың болуы (жүрек құрылымындағы ең қауіпті аномалиялар);

·       Жатырдағы ұрықтың жағдайы (бас немесе жамбас);

·       Плацентаның орналасуы;

·       Плацентаның жетілу дәрежесі (плаценттік қан ағымын бағалау);

·       Кіндік бауының түйілуінің болуы.

32-33 апта және 37-38 апта мерзімдерінде дәрігер КТГ процедурасын ( кардиотокография ) тағайындайды. Бұл әдісті қолдана отырып, ұрықтың жүрек соғу жиілігі, оның белсенділігі және белгілі бір уақыт аралығындағы қозғалыстар саны бағаланады. Тексерулердің нәтижелері босану тактикасын анықтауға, босанудың қауіпсіз әдісін таңдауға көмектеседі.